O tuse seaca, care nu produce nimic, dar care nu te lasa nici ziua, nici noaptea, poate fi un semn clar al unei afectiuni organice. „Tusea seaca, care nu cedeaza, este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la medicul de familie, mai ales atunci cand persista saptamani intregi”, ne explica dr. Iasmina Wadi, medic rezident de familie. „O problema este faptul ca o astfel de tuse poate sa apara pe fondul mai multor afectiuni, si nu doar respiratorii, ci si digestive, neurologice si chiar oncologice”, adauga dumneaei.
Afectiuni asociate cu tusea seaca la adulti
Tusea seaca apare atunci cand reflexul de tuse este activat, dar fara eliminare de mucus. Aceasta este rezultatul iritatiei cailor respiratorii sau hipersensibilizarii nervilor implicati in mecanismul initierii tusei. Mai jos sunt prezentate principalele afectiuni asociate cu tusea seaca la adulti.
Astmul bronsic
Tusea seaca la adulti poate fi chiar singurul simptom al astmului bronsic, fara a fi insotita si de respiratie suieratoare sau senzatia lipsei de aer. Este vorba despre asa-numitul „astm cu varianta de tuse” sau „astm tusigen”. In aceasta situatie caile respiratorii sunt hiperreactive, tusea seaca la adulti este persistenta, deseori declansata de aer rece, efort, alergeni sau infectii. Diagnosticul se pune prin teste de spirometrie si, uneori, teste de provocare bronsica. „Fara tratament, poate evolua spre astm clasic”, adauga dr. Iasmina Wadi.
Bronsita eozinofilica non-astmatica
Este o alta cauza pentru tusea seaca la adulti, asemanatoare astmului prin faptul ca asociaza, de asemenea, inflamatie eozinofilica, dar nu si ingustarea cailor respiratorii. „Tusea seaca tinde sa fie persistenta, dar spirometria este normala, testele de provocare bronsica sunt negative. Pe de alta parte, si radiografia pulmonara este normala, ceea ce ridica dificultati de diagnostic”, spune dr. Iasmina Wadi. Unii pacienti pot dezvolta astm in timp ceea ce sugereaza ca bronsita de acest tip poate fi chiar un stadiu premergator al astmului.
Bronsita cronica
Bronsita cronica este o forma de boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC) si apare frecvent la fumatori. Desi asociaza mai ales tusea productiva (cu mucus), la unele persoane poate aparea si tuse seaca persistenta, mai ales la inceput. „La fumatori, mai ales, orice schimbare a tuse deja cronice – mai frecventa, mai dureroasa, diferita ca intensitate – trebuie evaluata medical, pentru a exclude cancerul pulmonar”, completeaza dr. Iasmina Wadi.
Boala de reflux gastroesofagian
Refluxul gastrofagian este o cauza frecventa pentru tusea seaca la adulti. Tusea apare prin doua mecanisme:
- mecanism direct: acidul gastric irita laringele si faringele;
- mecanism indirect: acidul stimuleaza nervul vag, declansand tusea seaca la adulti.
De multe ori, tusea nu asociaza arsuri gastrice, situatie cunoscuta drept „reflux silentios”. Acest lucru face ca diagnosticul sa fie mult mai dificil. Tusea seaca la adulti asociata refluxului tinde sa fie frecvent nocturna, dupa mese, asociata cu raguseala sau senzatia de nod in gat.
Sindromul de tuse in caile respiratorii superioara
Afectiunea a fost cunoscuta anterior drept „sindromul picaturii postnazale”. Acest sindrom este asociat cu infectii ale nasului (rinita) si sinusurilor (sinuzita). Mecanismele includ inflamatie si iritatia mucoasei, scurgerea secretiilor din nas in gat si sensibilizarea reflexului de tuse. Dincolo de tuse, pacientii se mai confrunta si cu senzatia de mucus in gat, cu nevoia de a-si curata gatul in mod frecvent.
Unele medicamente
Tusea seaca la adulti poate fi provocata si de anumite tratamente medicamentoase, iar cele mai bine cunoscute sunt inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (administrate pentru a trata hipertensiunea si insuficienta cardiaca). Tusea seaca la adultii care urmeaza astfel de tratamente apare in pana la 30% din cazuri, uneori chiar la cateva ore dupa administrare, uneori chiar dupa luni intregi de la inceperea administrarii. Alte medicamente care pot duce la tuse seaca la adulti (sau o pot chiar agrava sunt): blocantele canalelor de calciu, bifosfonatii, unele picaturi pentru tratarea glaucomului (latanoprost, spre exemplu).
Bronsiectaziile
Bronsiectazia este o boala caracterizata prin dilatarea ireversibila a bronhiilor. „De obicei, tusea este productiva, insa in stadiile initiale sau intre exacerbarile bolii, poate sa apara si tusea seaca la adulti”, ne explica dr. Iasmina Wadi. Bronsiectaziile sunt asociate cu inflamatie cronica si cu infectii respiratorii repetate.
Tusea postinfectioasa
„Bineinteles, vorbim despre tuse seaca la adulti si in contextul infectiilor virale acute clasice si relativ frecvente in sezonul rece. Infectia cu COVID-19, spre exemplu, incepe cu o tuse seaca, foarte deranjanta. In astfel de situatii, pacientul stie care este cauza tusei. Totusi, mai important ar fi sa vorbim despre tusea postinfectioasa, care este mult mai greu de pus pe seama unei cauze specifice”, ne spune dr. Iasmina Wadi.
Dupa o infectie respiratorie, tusea seaca la adulti poate persista saptamani sau chiar luni intregi. Aproximativ 25% dintre pacientii cu tuse cronica au o cauza postinfectioasa asociata. Tusea se datoreaza inflamatiei nervului vag si hipersensibilizarii reflexului de tuse. Este frecventa dupa infectii in special cu: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae si Bordetella pertussis (tuse convulsiva), COVID-19 (SARS-CoV-2).
Bolile pulmonare interstitiale
In bolile pulmonare interstitiale, inclusiv fibroza pulmonara idiopatica, tusea seaca la adulti se distinge drept un simptom dominant. Pana la 80% dintre pacienti au o tuse cronica, foarte greu de controlat, iritanta.
Neoplaziile (cancerul)
Tusea seaca la adulti, nejustificata si care poate asocia hemoptizie (tuse cu sange), este un foarte important simptom al cancerului pulmonar, fiind prezenta la peste 50% dintre pacienti. „Atunci cand asociaza scadere nejustificata in greutate, durere toracica sau sange in sputa, este imperios consultul medical din partea unui pneumolog”, adauga dr. Iasmina Wadi.
Solutii de ajutor pentru tusea seaca la adulti
Tusea seaca la adulti este abordata individualizat, in functie de cauza de baza. „Tratamentul va viza in primul rand tratarea cauzei de baza si abia apoi ameliorarea simptomelor. In general, in cazul in care tusea seaca la adulti este foarte, foarte severa, se vor prescrie antitusive, dar trebuie stiut ca administrarea pe termen lung nu este sustenabila si nici recomandata. Exista masuri, pe de alta parte, care pot ajuta la gestionarea acestui simptom”, ne explica dr. Iasmina Wadi.
Solutii medicamentoase pentru tusea seaca la adulti
- antitusive centrale (doar la recomandare medicala);
- inhalatoare in astm;
- tratamentul boli ide reflux;
- antihistaminice sau spray-uri nazale;
- corticosteroizi inhalatori (doar la recomandare medicala).
Remedii naturale si adjuvante pentru tusea seaca la adulti
- miere cu lamaie, cu lapte;
- ceaiuri calde (tei, musetel);
- siropuri pentru tuse seaca la adulti pe baza de extracte naturale, bomboane;
- ridiche neagra cu miere;
- inhalatii cu aburi;
- gargara cu apa calduta si sare;
- suplimente cu ghimbir sau turmeric;
- hidratare adecvata;
- folosirea unui umidificator de camera;
- evitarea factorilor de risc (fumatul, in special).
Cand se recomanda consultul medical?
Este recomandat sa mergi la medic in cazul in care:
- tusea dureaza mai bine de 3-4 saptamani;
- tusea este foarte severa;
- apare noaptea sau se agraveaza in intensitate;
- este insotita de febra, scadere nejustificata in greutate, dificultati de respiratie, de respiratie suieratoare sau dureri toracice;
- fumezi sau ai istoric de boli pulmonare;
- ai hemoptizie (tuse cu sange).
sursa foto: shutterstock
Ti-a placut acest articol? Distribuie-l pe:
