Venele varicoase, cunoscute popular drept „varice”, sunt vene dilatate, vizibile sub piele, care apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor. Acestea apar atunci cand valvele care controleaza curgerea sangelui prin vene nu mai functioneaza corect, iar stangele stagneaza si determina, in timp, dilatarea acestora.
Desi sunt adesea considerate o problema estetica, dar care poate avea si implicatii functionale, venele varicoase pot indica o afectiune mai complexa. Una dintre cele mai importante in acest sens este insuficienta venoasa cronica.
Ce sunt venele varicoase si de ce apar?
„Venele varicoase sunt definite drept vene superficiale dilatate, tortuoase (sinuoase), cu diametru mai mare de 3 milimetri, care apar in special la nivelul membrelor inferioare. Acestea implica ce mai des vena safena mare, vena safena mica si venele superficiale ale picioarelor”, ne explica dr. Ioana Scripca.
In mod normal sangele circula dinspre picioare catre inima, asadar impotriva gravitatiei, cu ajutorul contractiilor musculare si valvelor venoase (care impiedica refluxul). Atunci cand aceste valve nu mai functioneaza cum trebuie, sau cand stam mult timp in picioare, sangele are tendinta de a se intoarce (reflux venos) sau de a stagna.
„Presiunea in vene creste, iar progresiv acestea se dilata si venele devin vizibile. Aceasta presiune crescuta (hipertensiune venoasa) este mecanismul central care sta la baza aparitiei varicelor. Venele varicoase, pe langa faptul ca includ si o componenta estetica, pot asocia si alte simptome, inclusiv senzatia de greutate in picioare, durere si disconfort, intoleranta la efort, umflaturi si crampe nocturne”, adauga dr. Ioana Scripca. In cazurile severe, de asemenea, pot aparea ulcerele venoase.
De asemenea, persoanele cu vene varicoase mai pot dezvolta si mancarimi la nivelul picioarelor si decolorarea pielii in zonele afectate. Examenul fizic scoate la iveala vene varicoase vizibil dilatate de la coapsa pana la nivelul gleznei, de cele mai multe ori. Decolorarea este de obicei cea mai pronuntata in jurul gleznei si la nivelul gambei.
Care sunt cauzele si factorii de risc pentru venele varicoase?
Cauzele care sunt la vene varicoase sunt numeroase. Mai mult, afectiunea este multifactoriala, asadar implica si factori genetici si hormonali, nu doar factori care tin de stilul de viata.
Factori de risc principali
- sexul feminin: femeile sunt mai afectate, din cauza fluctuatiilor hormonale care afecteaza si vasele de sange;
- sarcina (multiparitatea): creste presiunea intraabdominala si afecteaza circulatia venoasa;
- excesul de greutate: creste presiunea asupra venelor membrelor inferioare;
- statul prelungit in picioare sau pe scaun: favorizeaza stagnarea sangelui.
- varsta: elasticitatea vaselor scade in timp, ceea ce creste riscul de vene varicoase.
Factori genetici si biologici
- predispozitia familiala;
- mutatiile genetice care afecteaza structura venelor;
- antecedentele de tromboza venoasa profunda.
Factori mai putin evidenti (din studii recente)
- inaltimea (persoanele mai inalte au risc mai mare):
- fumatul;
- nivelurile crescute de fier sau de vitamina B12;
- consumul excesiv de cafea (posibil factor asociat).
„Venele varicoase apar prin hipertensiunea venoasa asociata, deteriorarea valvelor si din cauza modificarilor peretelui venos, in principiu din cauza scaderii elasticitatii acestuia odata cu inaintarea in varsta. Aceste modificari duc progresiv la stagnarea sangelui, dilatarea venelor si, practic, aparitia dilatatiilor vizibile cu ochiul liber”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Care sunt alternativele de tratament pentru venele varicoase?
Tratamentul depinde in primul rand de severitate si de simptomele asociate. Alternativele includ dupa cum urmeaza:
Tratament conservator pentru vene varicoase
Este prima linie de tratament si include:
- ciorapi compresivi (20–30 mmHg sau 30–40 mmHg);
- ridicarea picioarelor;
- medicamente pentru ameliorarea durerilor.
Aceste metode reduc simptomele dureroase asociate si imbunatatesc, progresiv, circulatia.
Scleroterapie pentru vene varicoase
Scleroterapia pentru vene varicoase presupune injectarea unei substante care practic „inchide” vena afectata. Este eficienta doar pentru varicele mici si superficiale. Procedura este minimum invaziva si, in general, are rezultate estetice satisfacatoare.
Adeziv medical (cianoacrilat) pentru vene varicoase
„Folosirea adezivului medical este o metoda moderna care presupune folosirea cianocrilatului pentru a lipi si inchide, practic pentru «a sigila», venele afectate. Nu necesita anestezie, iar recuperarea este foarte rapida”, ne explica dr. Ioana Scripca.
Tratament chirurgical pentru vene varicoase
Presupune ligaturarea si indepartarea venelor afectate, optandu-se pentru operatia de vene varicoase doar in cazurile severe. Decizia terapeutica depinde de dimensiunea varicelor, de localizare si de prezenta sau absenta refluxului venos.
Cum pot fi tinute sub control venele varicoase?
Cu toate ca venele varicoase nu pot fi vindecate complet, acestea pot fi tinute sub control prin cateva masuri simple.
Sfaturi pentru preventie si control
- mentine-ti o greutate corporala sanatoasa, cat mai apropiata de intervalul normal;
- evita statul prelungit in picioare sau pe scaun, ia frecvent pauze pentru a te misca;
- alege sa faci miscare in fiecare zi (mers pe jos, inot, ciclism);
- ridica picioarele la nivelul inimii zilnic, mai ales atunci cand te odihnesti, punand o perna sub acestea;
- poarta ciorapi compresivi adecvati, la recomandarea medicului;
- evita hainele stramte.
Suplimente utile pentru circulatie
Exista numeroase suplimente pentru vene varicoase care imbunatatesc circulatia sanguina. Multe contin castan-salbatic, diosmina si hesperidina, zinc, seleniu. Acestea reduc inflamatia, cresc productia de oxid nitric (ceea ce ajuta circulatia) si imbunatatesc elasticitatea vaselor de sange. Studiile de specialitate sustin efectele extractului de castan-salbatic in gestionarea insuficientei venoase cronice, una dintre principalele cauze care duce la vene varicoase.
Remedii naturiste pentru vene varicoase
„Remediile naturiste au efecte foarte limitate, mai ales in cazurile severe. Acestea includ creme si geluri cu galbenele, extractul de hamamelis, compresele reci. Totusi, daca vorbim despre vene varicoase foarte proeminente si care asociaza simptome dureroase si de disconfort, cel mai bine este ca pacientul sa se prezinte la medic pentru initierea unui tratament adecvat”, spune dr. Ioana Scripca.
Care sunt complicatiile si riscurile asociate cu venele varicoase?
„Nu exista un tratament universal valabil si eficient pentru vene varicoase. Chiar si in cazul in care acestea au fost indepartate chirurgical, recidivele sunt frecvente. Cei care dezvolta ulcere venoase au cea mai mare morbiditate si o calitate a vietii destul de redusa. Spre deosebire de sistemul venos profund, cheagurile din venele superficiale rareori embolizeaza si, prin urmare, riscul de embolie pulmonara este rar”, explica dr. Ioana Scripca.
Venele varicoase netratate au o estetica precara, acesta fiind de altfel si motivul pentru care majoritatea persoanelor afectate solicita tratament. Totusi, in anumite situatii, pot aparea si complicatii. Complicatiile sunt mai probabile la persoanele cu vene varicoase intr-un stadiu sever si pot include:
Complicatii frecvente
- ulcere venoase (rani care se vindeca foarte greu si cresc riscul de infectii);
- durere cronica;
- edeme persistente;
- intoleranta la efort, senzatia de picioare obosite, crampe.
Complicatii mai grave
- tromboza venoasa profunda;
- embolie pulmonara (foarte rar);
- tromboflebita superficiala.
Alte complicatii
- sangerare prelungita;
- inflamatie;
- agravarea insuficientei venoase.
Sfaturi pentru a preveni venele varicoase
Pentru a reduce riscul de aparitie a varicelor sau pentru a preveni agravarea lor, este esential sa adopti un stil de viata care sustine circulatia venoasa. Recomandarile in acest sens includ:
- mentine-ti o greutate corporala sanatoasa, pentru a reduce presiunea asupra venelor;
- fa miscare zilnica (mers pe jos, inot, ciclism) pentru a stimula circulatia;
- evita statul prelungit in picioare sau pe scaun; fa pauze regulate, mai ales daca lucrezi la birou;
- ridica picioarele deasupra nivelului inimii timp de 10–15 minute in fiecare zi;
- poarta ciorapi compresivi daca ai predispozitie sau simptome;
- evita hainele foarte stramte, mai ales in zona taliei si a coapselor;
- evita expunerea prelungita la caldura excesiva (sauna, bai fierbinti);
- consuma alimente bogate in fibre pentru a preveni constipatia (care creste presiunea abdominala);
- hidrateaza-te corespunzator;
- limiteaza consumul de sare pentru a preveni retentia de apa;
- evita fumatul, deoarece afecteaza circulatia;
- adopta o dieta bogata in antioxidanti naturali (fructe si legume);
- poti folosi suplimente venotonice (castan-salbatic, diosmina) la recomandarea medicului;
- evita purtarea frecventa a tocurilor inalte, care afecteaza functia musculara a gambei;
- maseaza usor picioarele pentru a stimula circulatia.
„Foarte multe persoane se confrunta cu vene varicoase, ce-i drept. Desi nu pot fi vindecate in totalitate, pentru ca asa cum am mentionat recidiva este frecventa chiar si dupa operatie, venele varicoase pot fi tinute sub control prin masuri preventive, tratamente adecvate si un stil de viata sanatos. De asemenea, nu ridica riscuri semnificative pentru sanatate, dar interventia timpurie este esentiala pentru a preveni alte complicatii si pentru a conserva buna calitate a vietii pacientului”, concluzioneaza dr. Ioana Scripca.
sursa foto: shutterstock
Ti-a placut acest articol? Distribuie-l pe:
