Deshidratarea la copii reprezinta o problema medicala frecventa, ce poate aparea rapid, mai ales la sugari si copiii mici. Organismul celor mici contine un procent mai mare de apa decat cel al adultilor (70–80% din greutatea corporala, comparativ cu 60–65%) si are rezerve mai reduse, ceea ce inseamna ca pierderile de lichide sunt tolerate mai greu.
In cele mai multe cazuri, deshidratarea apare in urma episoadelor de diaree, varsaturi sau febra, insa poate fi favorizata si de temperaturile ridicate ori de un aport insuficient de lichide. Astfel, pierderea de lichide sub un anumit prag va asocia intotdeauna semne de deshidratare la copii.
Ce intelegem prin „deshidratare”?
Deshidratarea apare atunci cand organismul pierde mai multe lichide decat primeste si nu mai poate mentine echilibrul normal dintre apa si electroliti. Cu alte cuvinte, pe langa lipsa apei, este vorba si despre pierderea unor minerale esentiale, precum sodiul, potasiul si clorul, necesare pentru functionarea normala a inimii, muschilor, sistemului nervos si a celorlalte organe. Pierderile acestor electroliti asociaza diferite semne de deshidratare la copii cu caracter specific.
La copii, aceasta stare se poate instala intr-un timp foarte scurt. Un sugar cu gastroenterita, de exemplu, poate pierde intr-o singura zi o cantitate importanta de lichide prin varsaturi si scaune diareice repetate. Daca acestea nu sunt inlocuite corespunzator, volumul de sange scade, circulatia catre organe este afectata, iar organismul incepe sa economiseasca apa disponibila.
De aceea, unul dintre primele semne de deshidratare la copii observate este reducerea cantitatii de urina. In functie de cantitatea de lichide pierduta, deshidratarea poate fi usoara, moderata sau severa. Cu cat pierderile sunt mai mari, cu atat semnele de deshidratare la copii devin mai evidente, iar riscul de complicatii creste.
Care sunt cauzele si factorii risc care pot duce la deshidratare la copii?
Cea mai frecventa cauza este gastroenterita acuta, insa exista numeroase alte situatii in care copilul poate pierde lichide intr-un ritm mai mare decat reuseste sa le inlocuiasca.
Printre cele mai importante cauze se numara:
- diareea, care determina pierderi importante de apa si electroliti;
- varsaturile repetate, mai ales atunci cand copilul nu poate pastra lichidele ingerate;
- febra, deoarece creste pierderile de apa prin transpiratie si respiratie;
- temperaturile ridicate si canicula, in special daca activitatea fizica este intensa;
- aportul insuficient de lichide, intalnit mai ales la sugari, copii foarte mici sau in timpul bolilor acute;
- infectiile respiratorii, care pot reduce pofta de baut si pot fi insotite de febra;
- arsurile intinse, care determina pierderi importante de lichide prin piele;
- unele boli cronice, precum diabetul zaharat necontrolat sau afectiunile renale.
Exista si copii care prezinta un risc mai mare de deshidratare. Sugarii cu varsta sub un an sunt deosebit de vulnerabili deoarece au un metabolism accelerat si rezerve reduse de apa.
Copiii nascuti prematuri, copiii cu boli cronice, cei care sufera de malnutritie sau cei care prezinta episoade repetate de varsaturi si diaree necesita monitorizare atenta pentru a observa in timp util eventualele semne de deshidratare la copii.
Care sunt principalele semne de deshidratare la copii?
Manifestarile difera in functie de severitatea deshidratarii. In fazele incipiente, semnele de deshidratare la copii pot fi discrete si usor de trecut cu vederea, insa pe masura ce pierderile de lichide cresc, apar modificari din ce in ce mai evidente ale starii generale.
Semnele deshidratarii usoare (3–5%)
In aceasta etapa, copilul a pierdut o cantitate mica de lichide, iar organismul incearca inca sa compenseze deficitul. Semnele de deshidratare la copii sunt:
- scaderea cantitatii de urina, adesea primul semn observat;
- sete accentuata;
- uscaciune discreta a gurii si buzelor;
- oboseala usoara;
- iritabilitate moderata;
- mai putine scutece ude la sugari (mai putin de patru intr-un interval de 24 de ore).
In multe situatii, semnele de deshidratare la copii sunt usoare, acestia continua sa ramana activi si pot fi rehidratati eficient la domiciliu.
Semnele deshidratarii moderate (6–10%)
Pe masura ce pierderea de lichide continua, organismul nu mai reuseste sa compenseze suficient, iar simptomele devin mai evidente. Semnele de deshidratare la copii caracteristice formei moderate includ:
- iritabilitate accentuata sau agitatie;
- gura si limba foarte uscate;
- ochi usor infundati in orbite;
- lipsa lacrimilor in timpul plansului;
- fontanela deprimata la sugari;
- scaderea elasticitatii pielii (pliul cutanat revine lent la pozitia normala);
- puls accelerat;
- reducerea importanta a cantitatii de urina.
In aceasta etapa este recomandata evaluarea medicala cat mai rapida, deoarece copilul poate necesita monitorizare atenta si rehidratare supravegheata.
Semnele deshidratarii severe (>10%)
Deshidratarea severa reprezinta o urgenta medicala. In aceasta situatie, volumul de sange scade semnificativ, iar organele vitale nu mai primesc suficient oxigen si nutrienti. Semnele de deshidratare la copii care impun prezentarea imediata la spital sunt:
- somnolenta excesiva sau letargie;
- stare de confuzie ori pierderea starii de constienta;
- imposibilitatea de a bea lichide sau refuzul complet al acestora;
- respiratie profunda si rapida;
- tensiune arteriala foarte scazuta;
- piele rece si umeda;
- aspect marmorat al pielii;
- extremitati reci;
- semne de soc hipovolemic.
Aceste semne de deshidratare la copii necesita tratament specializat de urgenta, deoarece pot pune viata in pericol.
Cum se trateaza deshidratarea la copii?
Tratamentul depinde de severitatea deshidratarii si de cauza care a determinat-o. Obiectivul principal este refacerea cat mai rapida a cantitatii de lichide si electroliti pierduti. In cazurile cu semne de deshidratare la copii in forma severa sau atunci cand copilul nu poate bea, vomita persistent ori prezinta semne de soc, este necesara internarea si administrarea lichidelor intravenos, sub monitorizare medicala.
In formele cu semne de deshidratare la copii usoare si moderate, atunci cand copilul inca este constient si poate bea lichide, rehidratarea orala reprezinta prima optiune. Lichidele trebuie administrate in cantitati mici si frecvente, mai ales daca exista varsaturi. De multe ori, cateva inghitituri administrate la intervale scurte sunt mai bine tolerate decat un volum mare baut dintr-o data.
De ce nu doar hidratarea cu apa ajuta?
Multi parinti considera ca administrarea unei cantitati mari de apa este suficienta pentru corectarea deshidratarii. Insa, in timpul episoadelor de diaree si varsaturi, organismul pierde atat apa, cat si electroliti importanti, precum sodiul, potasiul si clorul.
Acesti electroliti sunt esentiali pentru functionarea normala a celulelor, pentru activitatea musculara, transmiterea impulsurilor nervoase si mentinerea tensiunii arteriale. Daca rehidratarea se face exclusiv cu apa, fara refacerea electrolitilor, dezechilibrul poate persista.
Din acest motiv, se recomanda utilizarea sarurilor de rehidratare orala in cazul copiilor cu deshidratare provocata de diaree sau varsaturi. Aceste solutii contin apa, glucoza si electroliti in proportii atent calculate pentru a favoriza absorbtia rapida la nivel intestinal si pentru a restabili echilibrul hidroelectrolitic.
Cand se recomanda consultul medical?
Se impune evaluarea medicala ori de cate ori exista suspiciunea unei deshidratari moderate sau severe ori atunci cand semnele de deshidratare la copii persista.
Consultul medical este recomandat in special daca:
- copilul are varsaturi repetate si nu poate pastra lichidele pe care le bea;
- diareea este severa sau persista mai multe zile;
- apar semne de deshidratare la copii in forma moderata sau severa;
- copilul urineaza foarte putin sau deloc;
- exista sange in scaun;
- febra este inalta sau persista;
- copilul este foarte somnolent, greu de trezit ori prezinta modificari de comportament;
- este vorba despre un sugar foarte mic (sub 6 luni).
Solicitarea imediata a serviciilor medicale de urgenta este necesara atunci cand copilul prezinta pierderea starii de constienta, dificultati importante de respiratie, semne de soc sau refuza complet lichidele.
sursa foto: shutterstock
Ti-a placut acest articol? Distribuie-l pe:
