Globule rosii scazute: cauze si simptome

Rezumat: Timp de citire 30 de secunde

Globulele rosii, numite si eritrocite, sunt celule sanguine care transporta oxigenul de la plamani catre toate tesuturile organismului si se intorc apoi incarcate cu dioxid de carbon la plamani, in vederea eliminarii acestuia. Atunci cand numarul lor scade sub valorile normale, vorbind asadar despre globule rosii scazute, apare o afectiune cunoscuta drept anemie. Anemia nu este o boala unica, ci mai degraba un sindrom care poate avea multiple cauze si manifestari – de la deficite nutritionale specifice, pana la boli cronice sau tulburari genetice.

Exista mai multe tipuri de anemie, clasificate in functie de mecanismul patogenic care duce la aparitia acesteia – anemie feripriva, megaloblastica, hemolitica si altele. Fiecare tip de anemie prezinta particularitati proprii, atat in ceea ce priveste cauzele, cat si simptomele. Totusi, toate au in comun scaderea capacitatii sangelui de a transporta suficient oxigen catre tesuturi. Citeste in continuare pentru a afla mai multe despre cauzele care duc la globule rosii scazute, respectiv simptomele care pot indica o astfel de problema.

Ce sunt globulele rosii si ce roluri au?

Globulele rosii sunt cele mai numeroase celule din sange. Ele au o forma caracteristica de disc biconcav, care le permite sa circule usor de-a lungul vaselor sanguine si sa transporte oxigenul intr-un mod foarte eficient. Contin hemoglobina, o proteina bogata in fier care are o capacitate unica de a se lega reversibil de oxigen. Practic, hemoglobina este proteina care da culoare rosie sangelui, fiind responsabila si de oxigenarea organismului.

Pe langa transportul oxigenului, globulele rosii au rol si in eliminarea dioxidului de carbon care rezulta in urma proceselor metabolice celulare, mentinand astfel echilibrul acido-bazic. Durata de viata a unei globule rosii este de aproximativ 120 de zile, dupa care este eliminata la nivelul splinei si inlocuita printr-o proces continuu de biosinteza in maduva osoasa. Atunci cand acest echilibru este perturbat – fie printr-o productie insuficienta, fie printr-o distrugere accelerata –, se ajunge la globule rosii scazute, asadar la anemie.

Ce intelegem prin „globule rosii scazute”?

Atunci cand spunem „globule rosii scazute”, ne referim la scaderea numarului de eritrocite din sange sub valorile considerate normale. In mod obisnuit, numarul globulelor rosii variaza intre 4,7 si 6,1 milioane per μL la barbati si intre 4,2 si 5,4 milioane per μL la femei (valorile tind sa fie usor diferite in functie de laborator, dar intr-un interval foarte mic).

Este important de mentionat ca anemia nu se diagnosticheaza exclusiv prin numarul de hematii (eritrocite, globule rosii), ci si prin valorile hemoglobinei si hematocritului. Totusi, in contextul in care analizele indica globule rosii scazute, vorbim despre un important indiciu ca intr-adevar exista o problema care necesita investigatii suplimentare.

Principalele cauze care duc la globule rosii scazute

Clinic, pot fi diferentiate numeroase tipuri de anemie. Pe de alta parte, fiecare tip are la baza o anumita cauza – productia deficitara in maduva osoasa, pierderi excesive de sange, iar uneori chiar o distrugere accelerata a eritrocitelor. Aceste mecanisme se traduc, in cele din urma, prin globule rosii scazute si diferite tipuri de anemie, fiecare cu caracteristici distincte.

Anemia feripriva

Este principala cauza care duce la globule rosii scazute. Anemia feripriva apare atunci cand in organism nu exista suficient fier, necesar pentru sinteza hemoglobinei. Fierul joaca un rol foarte important in transportul oxigenului, iar lipsa lui determina formarea unor globule rosii mici, ce sunt sarace in hemoglobina si, astfel, nu isi pot indeplini functia.

Cauzele care duc la globule rosii scazute pe fondul deficitului de fier sunt diverse: o alimentatie saraca in fier, pierderi cronice de sange (menstruatii abundente, ulcere digestive, hemoragii) sau o absorbtie deficitara la nivel intestinal (diferite afectiuni gastrointestinale).

Anemia asociata bolilor cronice

Alte cauze care duc la globule rosii scazute sunt bolile inflamatorii cronice, insuficienta renala sau afectiunile oncologice. Mecanismul este complex si implica dereglari in utilizarea fierului, reducerea duratei de viata a eritrocitelor si diminuarea productiei in maduva osoasa. In cazurile acestea, desi fierul este prezent in organism in cantitati relativ adecvate, el nu este utilizat cum trebuie pentru sinteza hemoglobinei.

Anemia asociata deficitului de cobalamina (vitamina B₁₂)

O alta cauza pentru globule rosii scazute este deficitul de vitamina B₁₂ si de vitamina B₉ (acidul folic). Deficitul poate fi cauzat de alimentatia inadecvata (in special la persoanele vegane) sau este asociat tulburarilor de malabsorbtie, gastritei, bolilor inflamatorii intestinale.

Anemia sideroblastica

Anemia sideroblastica se prezinta cu globule rosii scazute, avand drept caracteristica principala productia defectuoasa a hemoglobinei, chiar daca fierul este prezent in cantitati adecvate. Un alt semn distinctiv este prezenta eritroblastilor cu depozite vizibile de fier in maduva osoasa, care se mai numesc si „sideroblasti”. Anemia sideroblastica poate fi ereditara sau dobandita aparand in contextul intoxicatiei cu alcool, expunerii la plumb, deficitului de vitamina B₆.

Talasemia

O alta cauza pentru globule rosii scazute este talasemia – o afectiune hematologica genetica in care organismul produce hemoglobina anormala. Exista mai multe forme cu severitate variabila – manifestarile pot varia de la forme usoare, aproape asimptomatice, pana la forme severe care necesita transfuzii regulate de sange. Aceasta cauza pentru globule rosii scazute pare sa fie mai frecventa in anumite zone geografice cum ar fi bazinul Mediteranean, Asia sau Africa.

Anemia indusa de tratamente medicamentoase

Tratamentul cu anumite medicamente poate duce la globule rosii scazute prin afectarea sintezei acestora sau, dimpotriva, accelerarea distrugerii lor. Printre acestea se numara:

• diureticele;
• agentii chimioterapici;
• medicamentele hipoglicemiante;
• anumite antivirale (in special antiretroviralele);
• anumite antibiotice;
• anticonvulsivantele.

In aceste situatii, medicul este cel care evalueaza riscul si decide daca tratamentul ar trebui sau nu modificat.

Anemia hemolitica

Alte cauze care duc la globule rosii scazute sunt cele hemolitice. Ce inseamna asta? Practic, se descrie situatia in care globulele rosii sunt distruse mai repede decat sunt produse. Exista cauze variate pentru anemia hemolitica, putand fi impartite in:

• cauze extravasculare: celulele rosii sunt eliminate prematur din circulatie de catre splina si ficat (principala cauza hemolitica pentru globule rosii scazute) – hemoglobinopatii (anemie falciforma, talasemie, enzimopatii (deficitul de G6PD, deficitul de piruvat-kinaza), defecte membranare (sferocitoza ereditara, eliptocitoza ereditara);
• cauze intravasculare: celulele rosii sunt distruse chiar in circulatie (o cauza hemolitica mai putin frecventa pentru globule rosii scazute) – reactii in urma transfuziilor, infectii, veninul de sarpe, hemoglobinuria nocturna paroxistica).

In vederea identificarii cauzei de baza, sunt necesare investigatii extinse.

Globule rosii scazute – simptome si manifestari

Persoanele cu globule rosii scazute tind sa prezinte simptome specifice anemiei, rezultat direct al oxigenarii deficitare a tesuturilor. In functie de severitatea si de tipul anemiei, pot varia usor, dar exista cateva manifestari comune.

Oboseala si slabiciune

Persoanele cu globule rosii scazute prezinta cel mai frecvent o senzatia de oboseala constanta, chiar si dupa odihna prelungita. Acest simptom se explica prin faptul ca muschii si creierul, din cauza numarului de globule rosii scazute, nu sunt perfuzate cu suficient oxigen.

Paloare

Persoanele cu globule rosii scazute au pielea si mucoasele mai palide decat in mod normal. De ce? Deoarece sangele contine mai putina hemoglobina, cea care da culoare rosie. Paloarea tinde sa fie mai vizibila la nivelul fetei, buzelor si membranelor conjunctive de la nivelul ochilor.

Dificultati de respiratie si palpitatii

Pacientii cu globule rosii scazute deseori acuza dificultati de respiratie si palpitatii. Simptomele acestea apar deoarece sangele transporta mai putin oxigen, iar inima si plamanii vor incerca sa compenseze acest deficit. Persoanele cu globule rosii scazute simt ca raman fara aer la eforturi de intensitate relativ redusa si se pot confrunta cu palpitatii si batai accelerate ale inimii.

Ameteli si dureri de cap

Creierul este foarte sensibil la deficitul de oxigen. Scaderea globulelor rosii prezinta, in unele cazuri, cu ameteli spontane, dificultati de concentrare si dureri nejustificate de cap.

Alte simptome specifice

In unele forme de anemie, pacientul cu globule rosii scazute prezinta simptome particulare. De exemplu, in anemia asociata deficitului de B₁₂ pot aparea furnicaturi si amorteli (parestezii) la nivelul membrelor, inflamarea limbii (glosita), iar in anemia feripriva pacientul se confrunta si cu unghii fragile sau cu pofte neobisnuite pentru substante nealimentare (fenomen numit pica).

sursa foto: shutterstock

Autor: Andrei Cioata

Data publicarii: 16.09.2025