Coenzima Q10 si hipertensiunea arteriala: ce spun studiile

Hipertensiunea arteriala (HTA) este o afectiune cronica caracterizata prin valori persistent mari, crescute, ale tensiunii arteriale, de regula peste 140/90 mmHg (sau ≥ 130/80 mmHg, dupa cum indica anumite ghiduri recente). Este unul dintre cei mai importanti factori de risc pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficienta cardiaca si boala renala cronica.

In paralel cu cresterea incidentii acestei boli, a crescut si interesul pentru terapii adjuvante. Una dintre cele mai intens studiate este coenzima Q10 (CoQ10), un compus care este produs chiar in organismul nostru, cu rol esential in producerea energiei celulare si protectie antioxidanta.

„In ultimii ani, multe studii de specialitate au analizat o potentiala legatura dintre suplimentarea cu coenzima Q10 si tratarea sau gestionarea mult mai buna a hipertensiunii arteriale. Rezultatul general obtinut este incurajator, dar trebuie interpretat corect, tinandu-se cont de variabilele de natura medicala si biologica ale fiecarui pacient in parte”, ne spune dr. Ioana Scripca.

Ce este coenzima Q10 si care sunt functiile sale?

Coenzima Q10 (ubichinona sau ubichinol) este o molecula liposolubila (solubila in grasimi) ce se gaseste in aproape toate celulele corpului uman, localizata in special in mitocondrii, „uzinele energetice” ale celulei. Exista in doua forme principale:

• ubichinona (forma oxidata);
• ubichinol (forma redusa, cu actiune antioxidanta).

In functie de necesitati, organismul poate transforma o forma in cealalta. Printre principalele si cele mai importante functii pe care coenzima Q10 le indeplineste se numara:

• producerea de energie celulara: CoQ10 este componenta a lantului respirator mitocondrial, participa la sinteza ATP-ului si sustine functionarea organelor cu consum energetic crescut, cum ar fi inima, creierul, muschii;
• are activitate antioxidanta: neutralizeaza radicalii liberi, reduce stresul oxidativ, protejeaza membranele celulare si ADN-ul de speciile reactive de oxigen;
• protejeaza functia cardiovasculara: concentratii mari de coenzima Q10 se gasesc in special in muschiul inimii, unde sustine functia cardiovasculara, protejeaza endoteliul vascular, iar astfel contribuie la mentinerea sanatatii vaselor de sange.

„Bineinteles, are multe alte functii variate, dar ce ne intereseaza pe noi este cum ajuta, de fapt, la mentinerea functiei endoteliale, aspect important in hipertensiunea arteriala. Endoteliul este stratul intern al vaselor de sange. Coenzima Q10 s-a observat ca reduce si inflamatia vasculara, sustine productia de oxid nitric (NO) si imbunatateste elasticitatea vasculara. Asadar, ca urmare a acestor efecte, suplimentarea poate fi foarte utila pentru a gestiona hipertensiunea arteriala”, completeaza dr. Ioana Scripca.

Ce este hipertensiunea arteriala si cum apare?

Hipertensiunea arteriala este o afectiune in care presiunea manifestata de sange asupra peretilor arterelor prin care curge este crescuta pe termen lung. Hipertensiunea arteriala este o boala care are la baza multe cauze, dar mai ales:

• obezitatea;
• sedentarismul;
• fumatul;
• dieta bogata in sare;
• consumul excesiv de alcool;
• varsta inaintata;
• predispozitia genetica.

„Privitor la legatura dintre coenzima Q10 si hipertensiunea arteriala, am putea sa ne uitam si la factorii de risc asociati. Disfunctia endoteliala este unul dintre ei. Endoteliul sanatos va produce oxid nitric, care dilata vasele. In hipertensiunea arteriala, productia de NO scade, asadar creste si rezistenta vasculara. De asemenea, creste si stresul oxidativ, si stim ca coenzima Q10 are un efect antioxidant important. Inflamatia vasculara contribuie la remodelarea vaselor de sange si, astfel, la cresterea presiunii exercitate de sange asupra lor. Rolul antiinflamator al CoQ10 este, de asemenea, sustinut de mai multe studii”, ne explica dr. Ioana Scripca.

Ce spun studiile despre suplimentarea cu coenzima Q10 si hipertensiunea arteriala?

„Dovezile privind efectele suplimentarii cu coenzima Q10 in managementul mult mai eficient al cazurilor de hipertensiune arteriala sunt promitatoare, dar n-am putea spune ca sunt universal valabile. La mijloc este vorba de mai multi factori care tin de stilul de viata si evitarea factorilor de risc, in principal, plus aderenta pacientului la tratamentul clasic. Exista numeroase studii ce ne arata efecte benefice, dar este destul de dificil de stabilit relatia directa de cauzalitate – adica suplimentarea cu Q10 si scaderea tensiunii – asociata”, ne explica dr. Ioana Scripca.

In acest sens, inainte de a prezenta ce spun studiile, trebuie sa avem in vedere urmatoarele:

• coenzima Q10 nu este un medicament folosit pentru a trata hipertensiunea arteriala;
• nu inlocuieste, sub nicio forma, tratamentul prescris de catre medic;
• totusi, poate fi un adjuvant util in gestionarea mai eficienta a hipertensiunii;
• prezinta si alte beneficii pentru sanatate, si nu doar cardiovasculare.

Iata ce spun studiile despre modul in care suplimentarea zilnica cu Q10 poate fi eficienta in caz de hipertensiune arteriala:

Mecanismul prin care CoQ10 poate reduce hipertensiunea arteriala

Un studiu intitulat Efectele administrarii coenzimei Q10 asupra presiunii sangelui si frecventei cardiace la adultisustine ca CoQ10 are actiune principala vasodilatatoare, adica:

• actioneaza direct asupra endoteliului;
• relaxeaza musculatura vaselor de sange;
• creste biodisponibilitatea oxidului nitric (care, ulterior, relaxeaza vasele de sange).

De altfel, ajuta si la reducerea stresului oxidativ care contribuie la hipertensiune. „La pacientul hipertensiv, exista un exces de radicali superoxid care inactiveaza oxidul nitric si favorizeaza, in acest fel, vasoconstrictia, adica «strangerea» vaselor de sange. CoQ10 neutralizeaza radicalii liberi, asadar creste biodisponibilatea oxidului nitric, care, asa cum s-a spus, relaxeaza arterele, scazand presiunea cu care sangele circula prin ele”, ne spune dr. Ioana Scripca.

Prin efectul antioxidant si antiinflamator, suplimentarea ajuta la scaderea rigiditatii arteriale si, practic, imbunatateste elasticitatea vaselor si reduce rezistenta periferica. Aceste efecte practic se cumuleaza si sustin, astfel, faptul ca suplimentarea cu CoQ10 este benefica pentru pacientii cu hipertensiune arteriala, dar nu indeajuns de eficienta pentru a inlocui tratamentul de baza in special in cazurile severe.

Rezultate practice ale studiilor de specialitate

Un studiu intitulat Efectele coenzimei Q10 la pacientii cu risc de ateroscleroza si infarct recent de miocard efectuat pe 60 de pacienti hipertensivi care au urmat tratament antihipertensiv clasic si au primit 2 tablete de 60 de miligrame de Q10 de 2 ori pe zi, timp de 8 saptamani, a ajuns la urmatoarele concluzii:

• s-a observat o scadere a presiunii sistolice cu 16 mmHg;
• s-a observat o scadere a presiunii diastolice cu 9 mmHg;
• nu s-au observat reactii adverse semnificative.

Un alt studiu, denumit Studiul randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, in ceea ce priveste efectele coenzimei Q10 in hipertensiunea sistolica izolata, efectuat pe 100 de pacienti cu HTA sistolica izolata, care au primit 60 miligrame de CoQ10 de 2 ori pe zi, timp de 12 saptamani, a concluzionat urmatoarele:

• s-a observat o scadere a presiunii arteriale sistolice cu aproximativ 18 mmHg;
• nu s-au inregistrat reactii adverse importante.

O meta-analiza foarte extinsa, denumita Coenzima Q10 in tratamentul hipertensiunii, publicata in prestigioasa revista Nature, a concluzionat urmatoarele:

• reducerea presiunii sistolice cu pana la 17 mmHg;
• reducerea presiunii diastolice cu pana la 10 mmHg.

CoQ10 s-a dovedit a fi eficienta atat singura, cat si in combinatie cu alte medicamente folosite pentru a trata hipertensiunea arteriala.

Rezultatele analizei a 12 studii clinice, cu peste 362 de pacienti hipertensivi

O meta-analiza a evidentiat urmatoarele in ceea ce priveste legatura dintre suplimentare zilnica cu coenzima Q10 si managementul hipertensiunii arteriale:

• scaderea medie a presiunii arteriale sistolice a fost de 13-17 mmHg;
• scaderea medie a presiunii arteriale diastolice a fost de 8-10 mmHg;
• nu s-au inregistrat reactii adverse semnificative.

In aceeasi masura, grupurile placebo (care nu au primit CoQ1o) nu au prezentat modificari ale presiunii arteriale.

Coenzima Q10 si preventia bolilor cardiovasculare

Un studiu important care viza asocierea dintre suplimentarea cu coenzima Q10 si preventia mai multor boli cardiovasculare, efectuat pe 440 de persoane (70-88 de ani), pe o durata de 5 ani, a ajuns la concluzia ca 200 miligrame de CoQ10 + 200 µgrame seleniu zilnic sunt foarte benefice in preventia bolilor cardiovasculare, nu doar a hipertensiunii. Autorii studiului au observat:

• reducerea cu >50% a mortalitatii cardiovasculare;
• imbunatatirea functiei cardiace;
• scaderea markerului NT-proBNP (care indica disfunctie cardiaca si risc de complicatii).

Seleniul este un cofactor al enzimei care regenereaza COQ10 in forma sa activa.

Cu ce trebuie sa ramanem, in cele din urma?

Intr-adevar, suplimentarea cu coenzima Q10 este benefica in caz de hipertensiune arteriala, dar:

• efectul benefic variaza intre diferitele studii existente (in unele are efect, in unele nu are);
• efectul este mai puternic asupra tensiunii sistolice;
• exista variabilitate mare intre participantii la studiile existente.

Doza eficienta este de 100-200 miligrame in fiecare zi, dar unele studii folosesc doze mult mai mari. „Suplimentarea ar fi potrivita pentru hipertensiunea arteriala usoara-moderata, precum si la pacientii cu stres oxidativ crescut si risc cardiovascular, dat fiind si rolul preventiv pe care il are suplimentarea. CoQ10 este bine tolerata, iar reactiile adverse sunt rare”, concluzioneaza dr. Ioana Scripca.

sursa foto: shutterstock

Autor: Andrei Cioata

Data publicarii: 09.02.2026