Durerea de cot este o problema frecventa, intalnita la majoritatea populatiei, dar mai ales la cei care practica sporturi care implica miscari repetitive (tenis, golf, culturism). O astfel de durere poate aparea brusc, dupa efort intens, sau progresiv, caz in care are la baza inflamatia sustinuta a structurilor articoale – burse, tendoane, ligamente – sau a nervilor din zona. Durerea poate sa varieze de la o simpla senzatie de jena, pana la disconfort sever care limiteaza miscarile.
Despre articulatia cotului
Cotul este o articulatie complexa care face legatura intre brat (humerus) si antebrat (format din radius si ulna). Este o articulatie trohleara, care permite flexia si extensia bratului, precum si o limitata miscare de rotatie a antebratului. Structurile implicate in formarea articulatiei sunt:
- oasele: humerus, radius, ulna;
- ligamentele: colateral radial si colateral ulnar (stabilizeaza articulatia);
- tendoane (ataseaza muschii antebratului de oase);
- bursa olecraniana (un mic sac umplut cu lichid care reduce frecarea intre oase);
- nervii: nervul ulnar, radial si median.
Durerea de cot este frecventa deoarece aceasta articulatie este mobilizata activ in timpul a foarte multe miscari. Astfel, articulatia este vulnerabila la traumatisme si suprasolicitare, indeosebi in contextul activitatilor repetitive (sport, munca fizica, tastare la laptop).
Afectiuni asociate cu durerea de cot
Durerea de cot poate fi cauzata de diverse boli sau leziuni. Identificarea cauzei, prin urmare, se impune pentru a initia un tratament cat mai corect si specific.
Epicondilita laterala (cotul tenismenului)
- cauzata de inflamatia tendoanelor care ataseaza muschii extensori ai antebratului;
- durerea apare pe partea externa a cotului si se accentueaza daca persoana isi strange pumnul sau ridica obiecte grele;
- apare frecvent la sportivi (nu doar la cei care joaca tenis), mecanici, persoane care folosesc mult mana dominanta.
Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf)
- afecteaza partea interna a cotului;
- este cauzata de suprasolicitarea muschilor flexori ai antebratului;
- durerea de cot poate iradia spre incheietura mainii.
Bursita olecraniana (cotul studentului)
- inflamatia bursei situate la varful cotului;
- se manifesta prin aparitia unei umflaturi de consistenta moale, usor dureroasa, localizata in partea din spate a cotului (posterior);
- poate fi cauzata de traumatisme, infectii sau sprijin prelungit pe cot (cel mai adesea).
Tendinita bicipitala
- inflamatia tendonului bicepsului in zona insertiei pe antebrat;
- se prezinta cu durere in partea anterioara a cotului, accentuata la flexie.
Artrita (degenerativa sau inflamatorie)
- defineste uzura sau inflamatia articulatiei cotului;
- apare frecvent la persoane peste 50 de ani sau cu boli autoimune (poliartrita reumatoida);
- simptome: durere de cot, rigiditate, umflatura si dificultate la miscare.
Sindromul de tunel cubital
- compresia nervului ulnar (nervul care trece prin partea interna a cotului);
- simptome: furnicaturi si amorteala in degetul mic si inelar, durere iradiata in antebrat, foarte des resimtita si la nivelul cotului.
Fracturi si luxatii
- apar in urma unui traumatism direct sau a unei caderi pe bratul intins;
- durerea de cot este brusca;
- necesita evaluare medicala imediata, imobilizarea membrului afectat.
Guta sau pseudoguta
- apare prin depunerea cristalelor de acid uric sau calciu in articulatia cotului;
- se manifesta prin durere acuta, roseata si inflamatie brusca, cu episoade de acutizare.
Sfaturi pentru a gestiona eficient durerea de cot
Durerea de cot cauzata de efort sau inflamatie poate fi ameliorata eficient prin diferite metode, chiar la domiciliu. Cu toate acestea, nu trebuie trecute cu vederea eventualele semne de alarma care indica necesitatea consultului si tratamentului medical specializat!
Odihna si limitarea miscarilor repetitive
- evita miscarile care agraveaza durerea (strangerea, ridicarea greutatilor, tastarea excesiva);
- nu imobiliza complet cotul, dar incearca sa reduci activitatea si mobilizarea activa a acestei articulatii, pana la ameliorarea inflamatiei;
- daca este necesar, foloseste o orteza de cot pentru sustinerea temporara a articulatiei, pentru a diminua incarcatura mecanica la nivelul acesteia.
Aplicarea locala de gheata sau comprese calde
- gheata reduce inflamatia si durerea de cot in primele 48-72 de ore de la aparitia acesteia;
- aplica timp de 15-20 de minute, de 3-4 ori pe zi, dar nu direct pe piele (poti folosi un prosop peste care aplici compresele cu gheata);
- caldura (dupa faza acuta) relaxeaza muschii si stimuleaza circulatia, ameliorand durerea de cot;
- poate fi aplicata cu un prosop inmuiat in apa calda sau chiar sub forma de baie locala.
Unguente si geluri antiinflamatoare pentru durerea de cot
- produsele topice sunt prima linie eficienta de tratament pentru a ameliora durerea de cot;
- diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, piroxicam – toate sunt antiinflamatoare nesteroidiene ce reduc inflamatia si amelioreaza durerea de cot;
- mentolul si camforul au un efect de racire, revigorant si calmant;
- capsainicina, izolata din ardeiul iute, amelioreaza durerea de cot, stimuleaza atat circulatia, cat si relaxarea musculara;
- extractele naturale (arnica, gheara-diavolului, castan) au actiune antiinflamatoare dovedita, conform mai multor studii, si stimuleaza circulatia locala, sustinand vindecarea;
- acestea se aplica de 2-3 ori pe zi prin masaj usor, fara a acoperi zona imediat dupa aplicare.
Medicamente antiinflamatoare orale
- in unele cazuri, cum ar fi durerea de cot severa sau inflamatia extinsa, se recomanda terapie cu antiinflamatoare orale;
- exemplele clasice includ ibuprofen, naproxen, diclofenac;
- este de dorit sa se administreze pe termen scurt si doar la recomandarea medicului curant.
Exercitii de kinetoterapie si stretching pentru durerea de cot
- la modul ideal, kinetoterapeutul este cel care elaboreaza planul de tratament pentru durerea de cot;
- pe langa ameliorarea durerii, kinetoterapia ajuta si la refacerea mobilitatii si, de asemenea, la prevenirea recidivelor (mai ales la sportivii de performanta);
- exercitiile recomandate includ: streching usor al antebratului (flexie si extensie lente), insa in combinatie cu intarirea muschilor extensori si flexori cu greutati mici (1-2 kilograme) si rotirea antebratului (pronatie-supinatie) pentru flexibilitate;
- exercitiile izometrice (contractia muschilor fara miscare articulara) sunt foarte eficiente mai ales pentru a consolida articulatia.
Fizioterapia si terapia cu ultrasunete
- fizioterapia accelereaza procesul de vindecare, amelioreaza inflamatia si durerea de cot;
- se recomanda electroterapie (TENS), terapia cu ultrasunete care accelereaza vindecarea, in mod natural, a tesuturilor;
- terapia cu laser, conform studiilor de specialitate reduce inflamatia si edemul;
- masajul terapeutic imbunatateste circulatia locala si relaxeaza muschii tensionati, o posibila cauza pentru durerea de cot.
Suplimente si alimentatie antiinflamatoare
- o dieta echilibrata sustine, in mod evident, procesul natural de vindecare al organismului;
- suplimente utile in contextul afectiunilor inflamatorii sunt: omega-3 (ulei de peste), calciul si vitamina D, colagenul hidrolizat si glucozamina, cucurmina (din turmeric), care au efect antiinflamator si antioxidant;
- alimentatia recomanda ar trebui sa includa: peste gras, avocado, legume verzi, nuci, ulei de masline, fructe de padure (bogate in antioxidanti naturali care combat inflamatia si asigura un mediu propice vindecarii naturale).
Infiltratiile cu corticosteroizi, acid hialuronic sau PRP (plasma imbogatita cu trombocite)
- de obicei, infiltratiile se recomanda pentru durerea de cot foarte severa, persistenta, care nu raspunde la alte alternative de tratament;
- infiltratiile cu corticosteroizi reduc rapid inflamatia locala, dar nu se recomanda pe termen lung;
- infiltratiile cu PRP (plasma imbogatita cu trombocite) amelioreaza durerea de cot deoarece stimuleaza procesul natural de regenerare a tesuturilor deteriorare;
- de asemenea, se poate opta si pentru infiltratii cu acid hialuronic, care au eficienta dovedita in durerea de cot si nu numai, conform mai multor studii;
- astfel de proceduri se efectueaza doar de medicul ortoped sau reumatolog.
Cand se recomanda consultul medical?
Durerea de cot nu trebuie ignorata daca persista mai mult de 7-10 zile sau daca apar simptome severe. Mergi la medicul ortoped, reumatolog sau medicul de familie daca:
- durerea este intensa, constanta, indeajuns de puternica incat te trezeste noaptea din somn;
- durerea de cot iti limiteaza capacitatea de a face activitati zilnice candva obisnuite;
- cotul este umflat, rosu sau cald la atingere;
- nu poti indoi sau intinde complet bratul, miscarea fiind extrem de mult limitata;
- durerea de cot este insotita de furnicaturi, amorteli sau slabiciune in mana;
- te-ai lovit sau ai cazut pe mana intinsa, iar durerea resimtita nu se amelioreaza, ba chiar se agraveaza;
- durerea de cot reapare frecvent dupa activitati minore, ce nu implica mult efort fizic.
In cazul suspiciunii de artrita, fractura sau compresie nervoasa, medicul iti poate recomanda o serie de investigatii, cum ar fi radiografie, ecografie sau RMN pentru a stabili cauza care duce la durere de cot.
sursa foto: shutterstock
Ti-a placut acest articol? Distribuie-l pe:
